鼻涕倒流令人讶异的真相!

时间:2020-03-20 14:47:05

“医生,我之前一次感冒后,就感觉鼻涕倒流一直到现在,让我很困扰...”

“常常觉得自己一直在吞鼻涕,这些鼻涕倒流究竟是从哪来的啊?”

若要说耳鼻喉科门诊最常见的症状,我想“鼻涕倒流”稳坐排行榜前几名。


身为鼻过敏儿的我,以前也常深受鼻涕倒流的困扰。因此,面对有鼻涕倒流症状的朋友,我尽可能地从问诊和检查中抽丝剥茧,希望找出最可能的原因,以求对症下药。

许多原因都可能导致鼻涕倒流,但你知道鼻涕倒流也可能是正常现象吗?还有这些鼻涕此时此刻正悄悄地被你吞入肚子里吗?

今天就借这篇文章,我将与你分享关于鼻涕倒流的真相,并为你整理造成鼻涕倒流的三大原因,希望让你快速了解,且让我们一起看下去...

鼻涕倒流其实是正常现象,但如果已经造成明显不舒服,请寻求医生协助找出原因。

居然有“正常”的鼻涕倒流?这些鼻涕是从哪来的啊?

我们的上呼吸道一路从鼻子到喉咙,都被一层“黏膜”所覆盖。顾名思义,这层黏膜就是会分泌“黏膜”的膜,这些黏液由黏膜的腺体所制造,每天大约会制造1 到2升的黏液,默默地往后往下流到喉咙,这些是“正常”的鼻涕倒流,平时我们并不会注意到它。

所谓流水不腐,这些不停流动的黏液,就像洒水系统一样,除了让鼻子和喉咙保持湿润,更能冲掉吸入鼻子或喉咙的脏污或病菌,是保护我们上呼吸道健康的一道重要防线。

这些鼻腔分泌的黏液当中,有三分之一会从鼻子流出,其他则是往喉咙方向流下,被我们吞入胃中。

上面提到这些平常就不断倒流的黏液不会让我们感到不舒服。不过,有许多问题会导致不正常、令人困扰的鼻涕倒流,我试着把这些原因归纳成三大类,希望能帮助你理解。 

这三大类原因分别是:鼻涕制造过多、鼻涕排不出去、鼻涕变得太黏。

一、鼻涕倒流第一类:水龙头没关紧-鼻涕制造过多

鼻涕产生得比平时还多,就像水龙头没关紧一样,下游处因此淹水。常见的原因如下:

感染性鼻炎:举凡病毒、细菌、霉菌...等病原,都会造成鼻腔的感染,进而产生过多的鼻涕倒流。

过敏性鼻炎:环境中充满各式各样的过敏原,如尘螨、霉菌、猫狗毛、蟑螂...等等,这些过敏原可能诱发鼻黏膜的过敏反应,造成大量的鼻水。

非过敏性鼻炎:若没有明显的感染源或过敏原,鼻涕倒流可能是非过敏性鼻炎引起。这些包括怀孕性鼻炎、职业性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动型鼻炎...等等。

异物:小朋友若不小心将异物塞到鼻孔内,会导致鼻腔持续发炎和感染,分泌物和鼻涕因此变多。

二、鼻涕倒流第二类:下水道不通-鼻涕排不出去

正常情况下,鼻腔分泌的黏液流往喉咙后,会被我们不经意地吞入胃中。如果这个过程出问题,就像下水道不通,黏液往上累积在喉咙,因而产生鼻涕倒流的症状。

可能的原因有:

胃食道逆流:胃酸是胃液的成分之一,这是一个很强的酸(pH 值只有 1.5 到 3.5,比常用的浴厕清洁剂还酸!)。当胃液逆流而上,最远可到达鼻腔附近,造成所到之处的黏膜发炎,产生类似鼻涕倒流的感觉。

食道病变:食道结构问题或运动障碍,也会影响鼻黏液被吞入胃部。

三、鼻涕倒流第三类:鼻涕变得太黏

脱水:水分摄取不够会让鼻子分泌的黏液变得更黏。

药物:某些药物(例如常用来治疗鼻水的抗组织胺),可能让鼻涕变得黏稠。

干冷的气候:在冬天或是干冷的地方,会让鼻涕变得黏稠。

年纪:随着年纪增长,上呼吸道黏膜的腺体萎缩,加上吞咽和协调能力下降,都容易产生浓稠的鼻涕倒流。

既然鼻涕倒流也可能是正常现象,那我什么时候应该要看医生呢?

现在你应该已了解鼻涕倒流分正常和不正常的,那究竟出现哪些症状时,需要尽早寻求医生协助呢?以下这些是你需要特别注意的:

发烧:可能是感冒后出现并发症,例如急性鼻窦炎

浓黄甚至有异味的鼻涕出现:要怀疑急性鼻窦炎

鼻涕或痰液出现血丝:要排除像是鼻咽癌、肺部疾病...等疾病的可能性

呼吸会喘或是听到喘鸣声:可能是过敏症状发作(例如气喘...)

鼻涕倒流让我很困扰,该怎么治疗呢?

由于造成鼻涕倒流的原因太多了,抓出背后潜藏的来源,是决定治疗效果的关键。对于有症状的鼻涕倒流,治疗大致可以分成物理治疗和药物治疗两大类。

若不喜欢吃药,或是暂时无法就医时,可先自行尝试这些温和的物理治疗:

补充水分:当感觉鼻涕变得浓稠时,水分一定要比平时喝得更多,避免黏膜缺水。

洗鼻子:使用洗鼻器或洗鼻机,将温暖的生理盐水冲入鼻腔,能改善许多鼻炎造成的症状。市面上有许多种类的洗鼻器具,挑选你使用习惯的即可。

吸蒸气:若家里没有吸蒸气的机器,可以用泡过热水的毛巾热敷在鼻子附近,或是洗澡时在浴室待久一点,都能使鼻腔处于湿润的状态,借此减少鼻涕的黏稠度。

过敏控制:对于过敏造成的鼻涕倒流,除了药物控制,最重要还是平时就要做好减少过敏原的功课(例如加强室内除湿、使用防螨寝具、减少二手或三手烟...等等),效果才会好。

若经以上的物理治疗仍没明显改善,或是鼻涕倒流的症状太困扰,医生会考虑使用药物治疗,包括:

口服抗组织胺药物:抗组织胺是治疗鼻炎症状很常用的一类药物,然而使用时间建议根据医生评估,因为在某些情况下(例如急性鼻窦炎...)不适合使用这类药物,会让鼻涕变得更黏而不易排出。

口服抗充血剂:造成鼻黏膜消肿,使鼻腔变得通畅,以利鼻水排出,但同样建议遵照医生建议使用,避免副作用产生。

鼻喷剂:鼻喷剂有许多种类,其中一类为类固醇鼻喷剂,可以治疗不同种类鼻炎造成的鼻涕倒流;另一类则是抗充血的鼻喷剂,一般药店即可买到,但过度使用可能导致药物性鼻炎,鼻子越喷药反而越塞,千万要注意。

抗生素:当鼻涕倒流的来源是细菌性鼻窦炎时,使用适当的抗生素可以缩短不舒服的时间,以及避免演变成慢性鼻窦炎。

其他:当鼻涕倒流的症状来自于胃酸逆流,某些胃药(例如氢离子阻断剂...)就能派上用场了。 

鼻涕倒流可能导致许多症状,例如持续咳嗽、喉咙痛、声音沙哑...等等。
可能造成鼻涕倒流的原因当中,有些可能需要几周甚至几个月的时间能会消失,听到这消息许多人可能会感到泄气,甚至在过程中就放弃治疗,实在可惜。

这可不是要你因此灰心丧志,其实大部分造成鼻涕倒流的问题都不严重,只要越早找出原因,经过治疗,症状会缓解的。


《中华医学会变应性鼻炎诊断和治疗指南2015》、《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》、《儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识(2019)》把鼻腔冲洗作为鼻部非药物治疗的首推方案。《北美和欧洲鼻窦炎及鼻息肉治疗指南(EPOS,2012)》把鼻腔冲洗作为鼻部治疗的A类推荐。
鼻腔冲洗是一种安全、方便的治疗方法,通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。



【呼吸优选】



口咽露®喷剂敷料:口咽露防止病从口入,起到预防作用。患病期主要用于缓解咽部疼痛,避免症状加重效果明显。

【点击购买】


 口咽露富含草本植物精粹,具有清热解毒清新口气的功效。口感味清新微甜,解决儿童用药困难。

● 配方科学安全,可以迅速吸附于细菌表面,改变细胞膜结构,使渗透平衡被打破,胞浆沉淀,从而起到杀菌的作用。
● 并且喷剂会在创面表面形成保护层,对口腔咽喉黏膜起到很好的保护作用。具有抗菌、抗病毒、增强免疫力、促进细胞再生的作用。





关注博瑞思康微信公众号:

“呼吸医家”,各种鼻口腔知识科普,案例分享。

 

版权所有: 江苏博瑞思康生物科技有限公司    投诉举报电话:12331   互联网药品信息服务资格证书编号:(苏)- 非经营性 - 2018 - 0036   苏ICP备18011733号
技术支持:南京旭文网络